小伙咳嗽十多年不见好原来16年前吞了只哨子

原标题：小伙咳嗽十多年不见好原来16年前吞了只哨子

华商报讯（记者李琳）28岁的大小伙子，反复咳嗽十多年不知病因，最近才发现，居然是16年前误吞的一个哨子在作祟。

张超（化名）来自甘肃，十几年前，他开始间断出现咳嗽、咳痰等症状，每次在当地抗感染治疗后均会好转，但每年都会发作，没有明显规律，一直也搞不清楚原因。

最近张超来到西京医院呼吸内科就诊，胸部CT检查发现，右肺中间段有异物堵塞。当医生用异物钳试图往出取异物时，却因瘢痕组织阻挡无法取出。

怎么办呢？是将异物毁损，破碎后取出，还是将管口扩张？

因为不知道异物性质，医生选择后者，用高频电切刀实行电切治疗后，异物终于被顺利取出。

当取出的异物让患者看时，终于知道“它”的来历：16年前，12岁的张超和小朋友一起吹哨子，不小心咽了下去，立即到当地医院洗胃治疗，结果并没有发现哨子，后来就不了了之。

西京医院张艳医生介绍，患者最初以为哨子进到胃里去了，当时曾洗过胃，但没发现哨子，没想到居然进到气管里了，之后病症不是很严重就没留意，最近几年症状越来越严重，才开始去治疗，而这次的检查结果令人吃惊，十几年反复被咳嗽咳痰折磨的原因居然是这个小哨子。

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气管异物多见于儿童

成人也有可能发生

据专家介绍，气管异物虽然多见于儿童，一般多发于3岁以下小孩，牙齿萌出不全，吞咽功能也不好，没有识别能力，对各种事物都好奇，在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，或口内含着小物品突然深吸气时将异物吸入气管中。进入气管的异物如没有及时发现，常引发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎症状相似。较大的异物被吸入后或因阻塞在声门或气管腔，气管因受到强烈刺激而发生痉挛或声门紧闭，幼儿甚至会出现青紫、窒息而死亡。

气管异物虽然多见于儿童，但成人也有可能发生，在饮食中谈笑或进食太快，可能会将鱼刺、枣核、骨头、辣椒等异物吸入气道，异物阻塞气道或误吸后，会造成细菌感染，脓肿形成，发生严重感染。

气管异物最重要的是预防

专家提醒家长，避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。不要把小的物件放置在婴幼儿可以接触到的地方。儿童玩具不要带有容易脱落的小零件。调制孩子饮食时，应仔细，防止有异物掺杂。教育孩子进食时不要狼吞虎咽；吃瓜类时吐出瓜子，最好将瓜子取干净后再给孩子吃；吃水果时要吐出果核，切勿囫囵吞食。一旦发生危险，紧急送医院治疗。

当成人出现气管异物阻塞，应马上将腹部趴伏在椅背上，向下快速挤压上腹部，同样通过产生气压使异物排出。或者一只手握空心拳，拳眼置于脐上2厘米处，另一只手紧握此拳，快速向上冲击腹部，至异物排出。

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辣椒吸入气管肺组织切除

去年夏季，西安一男子在吃夜市时不慎将一个辣椒吸入气管，虽然之后出现了剧烈的咳嗽，但也没在意，不料这粒小辣椒却持续“作恶”，继而引发严重感染，患者手术过程中被切除了右肺下叶、右肺上叶楔形切除，简单的说就是右全肺受到了一次重创，所剩不多。幸亏手术及时，没有出现生命危险。

延伸阅读：男子咳嗽两年不见好花数万元治疗 原是瓜子藏肺里

昨天气温虽然有点低，但天气是极好的。在这个阳光明媚的日子里，小编不禁盘算起什么时候过年！想象一下在冬日的阳光里，一家人磕着瓜子唠着嗑，是多么开心幸福啊！

令人没想到的是，江都的李先生嗑瓜子嗑出了事儿，还差点搞出人命！

男子咳嗽两年不见好

光治疗就花了数万元

江都的李先生今年47岁，一直是家里的顶梁柱。他从年轻时开始，身体一直不错，很少发烧感冒。然而，从两年前开始，李先生不断小病小痛，并且咳嗽不停。

李先生除了吃药挂水外，试了不少民间偏方，例如冰糖蒸梨等，都不见效。

就这样，李先生三天两头往医院跑，挂水几天情况好转，他就停止挂水。可是，过阵子又咳嗽，他只好继续挂水，就这样循环往复。这两年来，李先生为了治好咳嗽，先后花了好几万，让他心疼不已。

前段时间，李先生咳的愈发厉害，一度出现痰中带血的现象，这让他紧张起来。在当地一家医院，李先生被确诊为肺炎，可是治疗了几天，依然不见效。

竟是瓜子在肺里藏两年

好在异物被及时取出

在苏北医院呼吸科，主任医师朱湘平为李先生做了详细的检查。朱湘平介绍，据影像显示，李先生的右肺中下叶呈现斑片状的影子，而且纹理比常人多，但是支气管内却不存在病灶，所以考虑不太可能是病理性的肿块。

随后朱湘平还发现，患者的右肺上下叶支气管粘膜充血，水肿明显，右肺中间段支气管腔内可见有细长异物不完全堵塞。“异物的形状很像瓜子。”

当医生将这一事实告知李先生，他这才想起，以前曾有次吃瓜子被呛过，但是之后并无异样，也没在意。“原来咳嗽了2年之久，竟是被一颗瓜子给害的。”

朱湘平分析说，患者不断地咳嗽，与支气管被堵有很大的关系。朱湘平表示，好在通过手术及时将患者支气管的瓜子取出，不然堵塞气管，会导致呼吸困难，带来生命危险。

气管呛入异物每月都有两三例

不及时取出会重症感染导致死亡

朱湘平说，呼吸科每月都会接诊到气管异物的病患。朱湘平介绍，他遇到过气管内卡入排骨、鸡骨头等等异物的患者。这些异物通常会随着人们吃饭时说话、发笑等动作进入气管。这些患者起病之初只是咳嗽。

而随着异物在气管黏膜处钳钝时间增长，容易导致气管局部发炎，从而形成肉芽肿甚至出现阻塞性肺炎，严重的还会导致该侧胸腔积液。如果长期任由发展，不仅不易取出，最严重会导致重症感染引发生命危险。

此外，有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。

医生提醒，如出现不明原因咳嗽，一定要回想一下之前是否曾有饮食呛咳，如果是，应及时就医。

延伸阅读：女童肺中吸入瓜子 发烧咳嗽三年才取出

6岁女童小容（化名）家住湖南娄底新化，三年来，一直有不明原因的发烧咳嗽，家人辗转多家医院治疗未果。5月1日，记者从湖南省人民医院获悉，该院呼吸免疫科医生通过纤支镜手术，从其肺中取出一颗带壳瓜子。

小容妈妈说，女儿三岁时，家人曾发现她偷偷往嘴里塞瓜子，当时并没有引起重视，更没想到她会把瓜子吸到肺里，“每次发烧都以为只是普通感冒。”近两个月，小容再次出现发烧咳嗽的症状，而且状况比较严重，家人将她带到省人民医院求医。

经过检查，医生考虑可能有异物吸入，经纤维支气管镜检查，发现右侧肺部可见一黑褐色异物，并且有异物嵌顿处的支气管内都可见糜烂并有肉芽，医生将其取出后发现是一颗瓜子。

延伸阅读：广西一4岁童咳嗽不止 气管内现LED灯泡

近日，在广西南宁一4岁女孩彤彤不停地咳嗽，起初家人以为只是感冒，可吃了半个多月的感冒药，咳嗽竟愈演愈烈；于是家人带着彤彤来到医院检查，结果发现彤彤气管里竟然有一个LED灯泡。

医生介绍，从彤彤的胸部X光片中可以看到，在彤彤的左肺里有一个类似于发夹形状的金属制品，而且吸入气管非常深，要取出来难度不小。

经过医院会诊，最终决定用气管镜取出彤彤气管内的异物。最终，医生在彤彤气管里取出了一个带金属头的LED灯泡。

LED灯泡可能是玩具零件

彤彤气管里的LED灯泡取出后，病情很快好转；医生观察，这个LED灯泡可能是某种发光玩具上的零件，连金属丝在内有2厘米长、0.5厘米宽。

其实，彤彤这种情况并不是个例。医生告诉记者，今年上半年，广西壮族自治区妇幼保健院就接诊了近20起儿童将异物吸进气管的病例，常见于5岁以下的儿童，主要吸入的异物都是花生、瓜子等零食。医生提示家长，在孩子玩玩具时应尽量避免给孩子喂食花生、瓜子、果冻等容易被吸进气管的食物，而且要引导孩子将食物充分咀嚼后再吞咽。当孩子嘴里有食物时，不要逗弄孩子，以免将口中食物呛进气管。