规范用药联合共病防治　银屑病不再可怕

一提到牛皮癣，人们不禁脸色苍白癌症不死不治之症早已深入普通人的认知事实上，本世纪以来，银屑病的研究和临床已经发生了颠覆性的进展和变化是时候扭转那些旧观念了

科研方向

三位一体治疗策略

上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科郑杰教授指出，银屑病不是癌症，更不是不治之症通过现代治疗，实现了将银屑病从不治之症变为可治之症的目标现在已经明确，疾病本身并不致命，但不规范的用药和合并症是可以取人性命的，尤其是心脑血管系统的合并症，应该引起医生和患者足够的重视因此，如何实现对共病的监测和治疗，减少共病，延长生命成为银屑病的主要治疗目标之一预防复发，预防合并症，有效清除银屑病皮损的三位一体治疗策略的愿景，需要更多的医学研究和临床实践来推动和努力

身体和心理伤害

心血管共病可能是致命的。

银屑病很容易诊断，可根据皮损，病史，实验室检查等确定上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任医师李霞介绍，银屑病是一种由遗传和环境相互作用诱发的免疫介导的慢性，复发性，炎症性，全身性疾病其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，突出于皮肤表面，局限或广泛分布，无传染性，常患终身疾病疾病可以发生在所有年龄，没有性别差异30%的患者有家族史，多数冬季复发或加重，夏季缓解银屑病的临床诊断有三个典型症状:刮蜡，薄膜现象和点状出血

银屑病不仅是一种皮肤病，也是一种全身性疾病银屑病对人体健康的危害主要在于心血管系统的共病，尤其是中重度患者，包括代谢综合征和动脉粥样硬化性心脏病其他银屑病共病包括银屑病关节炎，非酒精性脂肪性肝病，慢性肾病，恶性肿瘤，感染，自身免疫性疾病，精神障碍，情绪障碍和牙齿损伤

银屑病也是一种心身疾病心理因素在银屑病的诱发，发展和治疗中起着重要作用大多数银屑病患者常表现为焦虑，紧张，抑郁，自卑等银屑病反复，迁延的特点，使部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗，产生焦虑，烦躁等心理反应，进一步加重病情调查显示，28%的银屑病患者有抑郁症状，而另一项研究显示，银屑病患者的自杀意念风险是普通人群的2.05倍，给患者，家庭和社会带来了沉重的负担

治疗现状

生物制剂一枝独秀

与光疗和传统的免疫抑制剂相比，生物制剂给银屑病治疗的预期和结果带来了巨大的变化在TNF—α，IL—17A和IL—23三个靶点中，IL—17A起效速度最快，皮损清除率最高瑞金医院皮肤科银屑病分科在生物制剂治疗银屑病方面积累了丰富的经验很多患者来这里接受生物制剂的全程规范化治疗，以控制和稳定病情，减缓全身发展或减少皮肤损伤如红斑，鳞屑和斑块，避免复发或诱发恶化的因素，减少不良反应等治疗目标

作为一种高亲和力的白介素—17A靶向抑制剂，伊齐珠单抗注射液于2019年8月获准在中国上市，适用于全身治疗或光疗治疗的中重度斑块型银屑病成年患者纳入医保后，符合药品适应症的患者可以以优惠的医保价格直接使用这种创新生物制剂，从而减轻药品负担