几乎无创！第四代达芬奇机器人助力甲状腺癌切除手术

（三湘都市报·华声在线记者 李琪 通讯员 王宝嘉 谭恋恋）近日，中南大学湘雅医院首次使用第四代"达芬奇"机器人，为一名32岁的女性成功开展了左侧甲状腺全切和左侧颈6区中央区淋巴结清扫切除术。手术总出血量约20ml，术后几乎看不到切口。

甲状腺癌女性多发，且女性甲状腺癌多见发于35岁至45 岁年轻女性，爱美是女人的天性，但对于经历过甲状腺手术的女性来说，脖颈处留下的手术疤痕似乎成了难以摆脱的伤痛。相对于胸腔、腹腔、盆腔等自然腔道的手术，甲状腺手术的操作空间非常狭小，对外科医生的操作技能要求更高。

与以往从脖子上做5到6厘米甚至十几厘米的切口不同，达芬奇机器人手术是从患者的腋下和乳晕处做一个5-10毫米厘米左右的小切口，切口很好地隐蔽，基本上做到体表无疤痕创口。此外，基于达芬奇机器人手术的操作优势，在微创的基础上有效地提高了手术的安全性，术后2-3天就能出院。

达芬奇机器人系统是当今世界外科领域最先进的高科技产品，在三维视野下实现了复杂手术的微创化。它主要由三大部分组成：外科医生操作系统、床旁机器人手术系统、高清晰成像系统。在操作系统下，医生不必接触患者身体，可直接通过控制板操纵机械臂实施手术。机械臂突破了人手的极限，有7个自由度，使得活动度明显增加，在人手伸不进的区域，机械手可以在360 度的空间下灵活穿行，且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。由于机械臂上有稳定器 , 可过滤掉主刀医生拿刀时手不由自主颤动的现象 , 避免了手术意外。而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头，提供可放大10倍到15倍的三维高清立体成像。

本次手术由普外甲状腺亚专科主任李新营教授主刀。术中，专家在患者双侧乳晕上方及双侧腋窝上方行小切口，置入8mm穿刺针，探查左侧甲状腺下极直径约1.57cmm 大小结节，遂行左侧甲状腺全切和颈部中央区淋巴结清扫术。

目前，"达芬奇"手术机器人不仅可以完成常规腔镜所能完成的所有外科微创治疗，还可实施复杂的高难度的外科重建手术。其能够使手术适用范围得到一定程度的扩大，如对于某些高龄患者及高危患者，通过机器人手术可规避开放手术带来的创伤。湘雅医院副院长陈子华教授表示，医院未来将在普外科、泌尿外科、心外科、胸外科和妇科领域开展更多的机器人手术，造福更多有需要的病友。