30家药企抱团抢占医院外市场协同医疗成处方外流模式出路

近日，在2019年中国医药零售行业大会上，中国医药商业协会支持、百洋医药集团牵头，武田制药、西安杨森、默沙东等近30家全球知名的主流医药工业企业联合宣布，启动“千亿处方药零售平台”。

中国是全球第二大医药市场，一致性评价、两票制、4+7带量采购等一系列医改新政给行业发展带来了巨大变化，包括上述多家医药企业在医院内销售面临着严峻的挑战，药企纷纷瞄准院外处方承接市场。

武田大中华区副总裁娄渝认为，在医药市场变革下，慢慢失去医院市场的药品品牌需要有创新经营策略，零售渠道很可能会成为原研药产品继续保留产品价值的方式之一。

近日，用宠物狗照片当处方网购处方药再次引发业界关注，网售处方药的合规和安全问题激起一轮热议。在中国医药商业协会副会长、百洋医药集团董事长付钢看来，院外处方首先要解决来源问题，另外三个核心问题则是医保对接、物流规范、药事服务，同时，我国药品零售行业正在迭代升级，加速跑马圈地，在这样的背景下，协同医疗或许才是最终的出路。

药企抱团

一系列医改新政给医药行业带来巨大变化，中国医药行业商业价值链正在重塑，医药工业企业面临着严峻的挑战。

尤其是4+7带量采购新政的推出，对医药企业的影响重大。康恩贝董事长胡季强称这意味着中国仿制药市场正式开启“仿制药模式”，中国仿制药参照创新药高价格、高毛利、高费用的营销模式及专利过期原研药在中国市场高价销售、高价进入医保、占据中国绝大部分市场的时代终结。

药品“高溢价”时代即将过去，药价普降、药企利润被摊薄以及高额营销成本，使得药企必须在不得不面对“专利悬崖”与“渠道壁垒”时，在白热化的市场竞争中寻找新的市场机遇。

武田大中华区副总裁娄渝认为，零售渠道很可能会成为原研药产品继续保留产品价值的方式之一。两证合一、简化流程，医保定点资质放开，医保统筹试点放开，处方外流都将长期利好零售市场的销售增长。

在医院处方药销售增长乏力的情况下，众多知名药企也将视线投向零售药店，辉瑞、默沙东、罗氏等跨国药企都加大了零售药店的市场投入，默沙东甚至成立了专门的零售药店开发团队。

西安杨森渠道与商务管理部高级总监樊杰坦言，传统医疗渠道模式下，面临着医院进药难、医生开药难、患者买药难等三大难点，而在政策扶持和国家鼓励下，由于定点药店购药可报销，门店多且更容易触达患者，零售渠道拥有巨大的优势，可以通过创新增值服务，助力患者全病程管理。

与此同时，医院价值回归带来院外处方药销售市场，处方药零售扩容是新医改的必然产物。有机构预测，2020年我国处方药市场总规模可达18900亿元，医院处方流出量约占总体处方量的1/5，我国处方外流市场规模将接近4000亿元，而其中处方药零售市场的销量将超过1500亿元。

也正是基于此，在2019年中国医药零售行业大会上，中国医药商业协会支持、百洋医药集团牵头，近30家主流医药工业企业联合宣布，启动“千亿处方药零售平台”，该平台将发挥全球主流药企的处方药品类供应能力与高效协同能力，专业分工提质增效，提升全地域、全品类处方药的患者可及性与终端药事服务，合规迎接零售市场增量，推动中国医改政策深化落实。

DTP药店的机遇与挑战

上述大会选出了第一批60家“特药药房(业界俗称DTP药房，Direct to Patient)标准”达标药店。据了解，这批药店，自2018年11月起，由中国医药商业协会陆续在会员企业率先开展的贯标试点评估工作，截至2019年5月底，经检查考核选出。

近年来，随着医改政策的深入推进，医院药品处方外流已成为趋势，在各生产企业支持下，药品零售企业纷纷建立起特药药房，以满足特殊疾病患者的购药及药学服务需求。

在上述论坛上，IQVIA(艾昆纬)行业关系部副总裁道格·朗指出，肿瘤药、糖尿病药、自身免疫药、呼吸科药占全球药品销售额三分之一，占全球销售额增长的70%以上，而仿制药到2022年销售额增长将放缓，特种药正在推动市场增长。此外，电子商务药房在整个药房市场中变得日益重要，并且正在快速增长，这对医药零售企业来说既是机遇也是挑战。

事实上，不少工业企业在慢病的治疗药物上，拥有多个品规，它们不仅要和其他企业竞争这一个席位，在内部也要挑选合适的品种进入医院。同时，“落选”的品种将流向医院附近的DTP药店。

不过，零售药店也面临着巨大的变革中。老百姓大药房董事长谢子龙表示，药品零售行业高毛利时代已经过去。零售药店终端保持增长态势，但增速持续下降。

“药店要能提供优质、专业的药事服务，药店店员要能提供后续的用药监测服务。新零售要求药店的专业性大幅提升， DTP专业药房是目前老百姓大药房等承接医院处方外流的主要模式，这需要与相关药企进行深度合作，以提升药店服务的专业性。”谢子龙指出。

就此，付钢指出，中国的医药零售市场目前比较分散，是一个不太成熟的产业，一个发展方向是集约化发展，如一些比较大型的连锁；另外一方向就是做专业分类，如专业药房、社区便利店等，会进行分类管理。

“在这个过程中，医药零售行业又面临着非常大的机遇，就是未来的处方药大部分应该是在药店完成销售，这也对零售药店的专业服务能力提出更高要求。专业药房或者DTP药房不能决定用什么处方药，但他们能帮助患者正确地使用这些处方药。”付钢表示。

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