36种谈判药品纳入国家医保目录

■本报记者 张 敏

国家医保目录谈判药品名单最终出炉。7月19日，人社部网站印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。

今年4月份，人社部公布了44个拟谈判药品的名单。人社部介绍，经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功，成功率达到81.8%，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。

人社部社保中心副主任徐延君表示，这将明显减轻了参保人员药费负担，同时也有效控制了医保基金支出。

据《证券日报》记者梳理，在国产药品中，总共8家上市公司产品纳入国家医保目录，红日药业等公司产品被淘汰出局。

创新药获支持

据了解，此次谈判成功的36个药品中包括31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种，包括曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等；还有5个是心血管病用药，如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等；其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中3个是肿瘤药，还有2个是心脑血管用药。

人社部介绍，本次谈判对创新药和罕见病药给予了高度重视，列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功，治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b也都成功纳入药品目录。“通过谈判将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录，大大提高了基本医疗保险的保障水平，同时也兼顾了基金负担能力，并有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新，基本实现了医保、企业、参保人‘三赢’的目标”。

人社部规定，纳入国家医保目录的36个品种，各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。

此外，人社部还规定这些药品的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。各省（区、市）要积极探索多种方式加强有关药品管理，促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定；对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控，并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。

8家上市公司受益

据《证券日报》记者梳理，此前总计有10家上市公司产品拟进入国家医保目录谈判品种名单，而这一次名单公布后，恒瑞医药、信立泰、康缘药业、亚泰制药、亿帆医药、康弘药业、西藏药业、天士力8家上市公司产品最终纳入国家医保谈判目录。值得一提的是，部分药品的销售金额已经过亿元。

中药部分包括银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏内酯注射液、复方黄黛片、注射用黄芪多糖、参一胶囊。其中参一胶囊的生产企业为吉林亚泰制药股份有限公司，该公司为亚泰集团控股子公司。吉林亚泰制药股份有限公司2015年的净利润为4698万元。

复方黄黛片的生产企业为天长亿帆制药有限公司，该公司为亿帆医药旗下公司。亿帆医药2016年年报介绍，公司全国独家产品复方黄黛片曾获得国家科技进步二等奖，是中国为数不多的在《新英格兰医学》杂志上发表研究成果的中药产品，是治疗急性早幼粒白血病的特效药产品。

银杏二萜内酯葡胺注射液的生产企业为康缘药业。康缘药业介绍，银杏二萜内酯葡胺注射液2016年营业收入7584.66万元，占公司总营业收入的2.53%。

此外，银杏内酯注射液的生产企业为成都百裕制药股份有限公司，该公司于2016年在新三板挂牌，公司公布的数据显示，2016年共实现营业总收入51126.18万元，营业利润7528.41万元，利润总额8032.31万元，归属于挂牌公司股东的净利润6975.09万元。

在西药部分，天士力的注射用重组人尿激酶原、深圳信立泰药业股份有限公司的阿利沙坦酯片、康弘药业的康柏西普眼用注射液、恒瑞医药的甲磺酸阿帕替尼片、深圳微芯生物科技有限责任公司的西达本胺片、西藏药业旗下成都诺迪康生物制药有限公司的注射用重组人脑利钠肽等国产药品纳入国家医保目录。

天士力介绍，注射用重组人尿激酶原2016年销量为3.88万支，实现销售收入3791.27 万元，占公司当年医药工业收入比例的0.61%。西藏药业介绍，注射用重组人脑利钠肽（商品名：新活素）为公司的主要产品之一，2016 年该药品生产量为40.21万支，销售量为37.01万支，销售金额为36967.33万元（含税），占主营业务销售收入（含税）的39.76%。

一位医药行业人士此前接受记者采访时表示：“企业产品如果能够获得医保支持，可以大幅提高患者渗透率，扩大市场份额。”不过，一位上市公司高管向《证券日报》记者表示，进入国家医保目录并不意味着销量就一定能实现放量。“后期企业还要经历招标、产品进医院等多重环节挑战，国家应在这一方面给予更多支持”。

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